醫案

歐陽大夫案例

一女患富貴手多年，此症又稱 進行性指掌角化症，脈沉無力，四肢易覺冰冷，平素精神體力狀態差，給予當歸四逆湯 15 g，服用約三個月症若失。

朱木通案例

嘉義經方家，朱木通先生善用當歸四逆湯治療盲腸炎。且大多用在平素虛弱體質之病家。朱木通先生案例皆是先辨體質，再審脈與腹證，結合問診用藥。

盲腸炎與當歸四逆加吳茱生姜

女，50歲，平素體弱，長年咳嗽，發病情形 二月前突發右臍旁疼痛，經診斷為慢性盲腸炎。經中醫師醫治，注射、針炙十餘日，症狀轉劇。因平素體弱，不敢冒然開刀。

全身消瘦而枯燥，貧血而呈瘀血色，所謂肌膚甲錯者。

脈象及症候 脈沉而細，博動緩慢。腹軟弱，腹皮菲薄，盲腸部雖隆腫但不太硬，按之略有鳴動之聲。

判定乃久寒所致，投以當歸四逆加吳茱生姜，又以瘀血為標加桃仁丹皮。

結果 服藥二日後疼痛盡除，大便快通，繼續服用一月，腫瘤盡消，痰咳亦癒。

盲腸炎併發腹膜炎

年齡性別 男，22歲，身材瘦長，皮膚乾燥瘀黑，看似癆病型。發病時正值盛夏， 患者雖日夜覆重衿，手足依然逆冷。 新婚未久即患盲腸炎，經二三西醫注射服藥冷罨三管齊下凡十餘日，不但無少差， 反而併發腹膜炎，其家人又畏忌開刀手術。腫瘤由右腹部漫延至全下腹。

脈細而遲弱，不發熱但惡寒，舌赤滑，口內和，嗜熱飲，大便軟，尿多。用藥 除去冷罨法，投以當歸四逆加吳茱生姜。結果 一帖疼痛即止手足復溫，連續一星期，盲腸炎盡癒，身體亦較病前為強。

急性盲腸炎

年齡性別 女，78歲，強健老農婦，年事雖高，體力尤強於子孫輩，平素無特病。
發病情形 某日突覺右腹部急痛，初尚隱忍冀差，翌日疼痛更烈，同時右足不可伸直，腰骨酸痛。 就近延醫注射，斷為急性盲腸炎，非開刀有生命之慮。

 體力相當康健，血色亦佳，盲腸部隆腫如覆杯而灼熱，似有併發腹膜炎之勢， 嘔氣頻催、腰背酸痛、微惡寒、自汗、小便淋瀝、尿意頻數，四五日來不大便， 口舌乾燥而嗜冷，雖組織結實腹皮厚，但手足不溫，脈微細。

用藥 當歸四逆加吳茱生姜

結果 一帖大便快通，諸症癒大半，續服五劑全治。

耕按-此例患者雖體質尚佳，但仍依據手足不溫，脈微細予以 當歸四逆湯類方，漢醫面對虛實不明時，先用補再用攻較為保險。

亞急性盲腸炎

年齡性別 男，9歲，體質營養普通

 四日前突然右腹盲腸部疼痛，同時發熱惡寒。經西醫診為盲腸炎。
脈象及症候 體格瘦小，皮膚甲錯，瘀血著明、腹陷沒腹皮菲薄，唯盲腸部隆腫壓痛自發痛， 筋性防禦著明，痛點局限於拉布氏四角形。大便硬而少、口內冷淡、不嘔不渴、 舌赤肌而滑，手足逆冷，脈細欲絕。

用藥 當歸四逆加吳茱生姜
結果 六日份諸病皆除，後轉用當歸建中湯四日養之。

盲腸炎反覆再發

年齡性別 女，60歲餘，糕餅店老主婦，少年時生育多，加以家務過勞，形瘦骨立，狀似勞瘵。發病情形 二年前某夜，忽而發熱惡寒腹痛，沿下腹部蠕動雷鳴、口乾不渴、大小便正常、四肢厥冷、 脈細欲絕。二年半後，舊病復發。脈細欲絕

當歸四逆加吳茱生姜

因病者平素厭惡中藥，兩次皆一劑病癒停藥。

小兒盲腸炎排出蟯蟲

男，9歲，稟賦薄弱，消瘦枯燥，瘀黑中呈熏黃之色。發病情形 盲腸炎注射無效來診。 脈細微，手足冷，腹皮菲薄，右腹部筋性防禦著明、右睪丸墜下、大便順。

當歸四逆加吳茱生姜

一劑即癒，服藥後並瀉出大量蟯蟲

備註 中藥中能驅除寄生蟲者，除鷓鴣菜湯、烏梅丸，桃仁承氣湯、當歸芍藥散、大柴胡湯 皆有排出蟯蟲的記錄。

亞急性盲腸炎

 女，29歲，妊娠五個月 西醫診斷為盲腸炎，但因妊娠不便開刀。
體質虛弱，顏面蒼白、貧血著明、盲腸部壓痛自發痛、口乾舌燥而冷淡、時時空嘔、 便秘、尿少而赤、手足逆冷、脈細欲絕。據云此症狀已發生過四次，不似此次之劇，皆 以消極注射鎮痛而已。

 當歸四逆加吳茱生姜 一劑即癒